Suelo pélvico
La fisioterapia especializada es una de las principales herramientas para lograr mejorías importantes en las patologías del suelo pélvico femenino, masculino y en niños.
Por un lado, en Fisarea podemos ayudarte a rehabilitar una gran variedad de problemas de suelo pélvico, y por otro, prevenir la aparición de éstos problemas ante los primeros síntomas.
Nuestra atención comienza con una valoración inicial de suma importancia, que nos permite comprender tu problema, identificar estructuras dañadas y diseñar un tratamiento personalizado. Durante el embarazo ofrecemos un enfoque innovador en la preparación física para el parto, con sesiones personalizadas que combinan terapia en cabina, como el masaje perineal o fisioterapia obstétrica, con ejercicios prenatales específicos como el pilates adaptado, kegel y posturas facilitantes.
En postparto, ofrecemos programas integrales que incluyen terapia manual en cabina, INDIBA Activ junto con el método hipopresivo, y tratamiento de cicatrices de episiotomía, desgarro o cesárea. Además, proporcionamos ejercicios de gimnasia abdominal hipopresiva, método 5p y pilates adaptado para la rehabilitación postparto, así como ejercicios domiciliarios específicos.
Nuestra atención también se extiende a la rehabilitación personalizada de patologías de suelo pélvico en mujeres no asociadas al embarazo o parto, como pueden ser:
- Dolor pélvico crónico (primario o secundario a otras patologías como la endometriosis, cicatrices, dismenorrea, sobrecarga deportiva..) .
- Rehabilitación postquirúrgica de cualquier intervención en la zona abdominal o pélvica.
- Incontinencia urinaria / fecal…
- Neuralgia del pudendo.
- Disfunciones sexuales como la dispareunia, anorgasmia.
- Prolapsos genitales.
- Cistitis crónica o de repetición.
- Reeducación de las patologías del recto y del año (incontinencia de gases y heces, hemorroides, estreñimiento).
- Síntomas secundarios a la menopausia.
Tratamientos
Tras la valoración inicial programaremos el tratamiento preventivo o terapéutico en función del problema que presente la paciente. El posterior tratamiento se basará en sesiones de 50 minutos de duración, donde la combinación de diferentes técnicas es lo que permitirá lograr los resultados deseados:
- Terapia manual: la terapia manual se realiza para liberar puntos de dolor o tensión y reducir el edema o inflamación pélvica. Terapia miofascial, masajes descontracturantes, drenaje para edema e inflamaciones pélvicas , movilización articular, estiramientos, masaje perineal en el embarazo.
- Radiofrecuencia INDIBA: puede aplicarse externamente o de manera intracavitaria con un electrodo alargado que se introduce a través de la vagina o del año liberando de esta forma la musculatura del suelo pélvico con mayor efectividad o reduciendo la inflamación y el dolor pélvico. Adecuando los parámetros de frecuencia a la persona y patología y unido a los ejercicios guiados por la fisioterapeuta. Acelera considerablemente el proceso de curación y cicatrización en episiotomías / desgarros perineales, mejora rápidamente la inflamación, el tono muscular y el dolor pélvico en general.
- Punción seca: en suelo pélvico, musculatura pélvica, de cadera y lumbar.
- Técnicas de control perineal.
- Biofeedback: funciona mediante una gráfica que registra los niveles de contracción y relajación que ejecuta el paciente, guiando los ejercicios de manera más fiable y ayudando a concienciar a él o la paciente de la contracción y relajación que realiza en cada momento. Asiste en la propiocepción de la musculatura del suelo pélvico.
- Ejercicios de estabilización lumbopélvica.
- Epi-No: vía vaginal, recomendado en el embarazo para estirar y distender la musculatura del suelo pélvico, preparándola así para el parto.
- Electroterapia: electroestiumación mediante electrodos externos o internos vía vaginal o anal. Su uso está indicado en la estimulación de las fibras musculares o asistir vía nerviosa para la neuromodulación de la vejiga como en casos de hiperactividad vesical, o incontinencia urinaria (neuromodulación del nervio tibial posterior). También se utiliza para reducir el dolor pélvico y acelerar el proceso de fortalecimiento.
- Tratamiento de sistema visceral (vejiga,útero..) y liberación de diafragma (músculo que puede afectar al estado y posición de las estructuras pélvicas).
- Aporte de calendarios miccionales y modificaciones de la conducta.
- Corrección de las alteraciones posturales.
- Valoración de la posición y movilidad del coxis.
- Programa guiado de fortalecimiento y tonificación de la musculatura de suelo pélvico. Ejercicios de Kegel.
Tratamiento mediante ejercicio: Gimnasia Abdominal Hipopresiva y Pilates apadtado.
En la fisioterapia uroginecológica hay tendencia a creer que todo el tratamiento está focalizado en el área uro-genital y no es así. Hay técnicas manuales como la terapia miofascial que se aplican en la zona abdominal o a nivel del cóccix para que las fascias, estructuras ligamentosas que sostienen vísceras como la vejiga y que han perdido el movimiento, lo recuperen, y así recuperar la movilidad. Utilizaremos en muchas ocasiones técnicas extracavitarias.
Las técnicas utilizadas en fisioterapia uroginecológica son conservadoras, seguras y poseen escasos o nulos efectos secundarios, de fácil aplicación y bajo coste.